انتشار نقص فيتامين B12 بين المرضى المعتوهين و الشفاء باستبداله بالكوبالامين .
Abyad A.
The Journal of Nutrition, Health & Aging. Vol 6, No 4, 2002
الهدف:الدراسة انتشار نقص فيتامين B12 بين المرضى المعتوهين و للنظر الى أثار التخمة (الاشباع) بالكوبالامين (فيتامين B12) على الادراك في المرضى الكهول، مع مستوى منخفض للكوبالامين في السيروم (المصل) و التأكيد على الخلل الوظيفي في الادراك.
التصميم:جمعت بيانات متوالية زمنية في تجربة فردية-مبهرة Single-blinded للمعالجة غير المعوية بالكوبالامين..
الاماكن: منزل رعاية المسنين و مركز الشيخوخة لتقييم المرضى الخارجين.
المشاركون: ادخل (62) مريض يتميزون بنسبة منخفضة من الكوبالامين في المصل ( أقل من 300 بيكوغرام/ مل) مع التأكيد على الخلل الوظيفي للادراك (العطل الإدراكي) على فترة عامين من الزمن.
56 مريض اكملوا الدراسة.
المداخلات:
كان المرضى يتلقون (1000) ميكروغرام من السيانو- كوبالامين ضمن العضلات يومياً لمدة أسبوع.
تم أسبوعياً لمدة شهر ثم شهرياً لفترة 6 أشهر على الأقل.
قياسات المرضى الخارجيين:
اختبارات القصور العقلي Folstein، اختبارات رسم الساعة، وإدارة مقابلات كانت مدارة قبل و بعد 3 أشهر من المعالجة بالاستبدال بالكوبالامين.
تم اعادة التقييم كل 3 أشهر. كانت نظرية تحسين الادراك مرتبطة بفترة أعراض الإدراك.
النتائج: بعد فترة (12) شهر على الأقل من المعالجة بالكوبالامين أظهر 40 من أصل 56 مريض تحسناً في الادراك.
وجدت علاقة سابقة قوية بين طول فترة أعراض الادراك و الاستجلبة للمعالجة.
المرضى الذين يملكون الأعراض لأقل من 12 شهر يربحون متوسط يعادل 6 نقاط على اختبار القصور العقلي (اختبار+المزدوج، P= 0.0065)، في حين كان المرضى الذين يملكون الأعراض لـ12 شهر فإنهم يربحون كمتوسط 4 نقاط (paired t test P = 0.25)
6 مرضى يملكون أعراض لفترة 3-6 أشهر فقط، طبعوا سجلات اختبار القصور العقلي MMSE. ويربح (1،2،3،6 و9) نقاط على الترتيب
الخاتمة:
يبدو ان هناك وقت محدد للتدخل الفعال للمريض بوجود خلل ادراكي و مستوى كوبالامين منخفض في مصل المريض.
|
