مقارنة بين العناية المقدمة أثناء فترة الحمل من قبل طبيب العائلة
مع تلك المقدمة من قبل أطباء التوليد في لبنان

By: Abyad. A, Homsi. R, Family Medicine, 1993; 25( 7): 465-470.
طرابلس، لبنان، ص. ب 168 مركز الأبيض الطبي.

الملخص

إن بند تأسيس العناية قبل الولادة وأثناء المخاض هو قضية هامة في الطب العائلي. اختصاص الطبيب كعامل مغامرة(خطر) لنتائج قبل الولادة غير المواتية، هو ذو أهمية بالنسبة للمربين وللمرضى.
الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة العناية المقدمة قبل الولادة من قبل طبيب العائلة للنساء قليلات الخطورة مع تلك المقدمة من قبل الاختصاصين في التوليد المقيمين في لبنان.

• الطرق
  تم الأشراف على نساء حوامل في المركز الطبي للجامعة الأمريكية في بيروت بهدف مقارنة نتائج العناية المقدمة من قبل طبيب العائلة(FP) مع نتائج تلك المقدمة من قبل أطباء التوليد(OB) .
  تمت مراجعة سجلات النساء المقبولات للولادة في المركز الطبي للجامعة الأمريكية في بيروت(AUBMC) مابين الأول من تشرين الأول لعام 1986 حتى الأول من تشرين الأول لعام 1990. كان عدد أزواج الحالات المقارنة هو/400/ حالة.
  
• النتائج
  
  • تم استخدام التحريض بالاوكسي توسين من قبل طبيب التوليد بنسبة أكبر من طبيب العائلة (كان الفرق معنوياً والنسبة 43% مقابل 7% على التوالي ،P أقل من 1%).
  • لوحظ فرق معنوي آخر يتعلق بعملية التمزيق الصناعي للأغشية، أما بالنسبة لعملية التوسيع بالشق أثناء الولادة فقد كان المعدل متشابه(63%) مع نسبة تمزق أكبر لوحظت بين النساء اللواتي تلقين العناية من طبيب التوليد (28% مقابل 15% على التوالي P أقل من 5%).
  • كان استخدام المبضع متماثل مابين المجموعتين.
  • لم يستخدم الانتزاع بالشفط من قبل طبيب العائلة.
  • كانت نتائج حديثي الولادة متشابهة مابين المجموعتين على الرغم من أن تلون السائل الامينوني بالعقي كان أكثر بالمجموعة التي اهتم بها أطباء التوليد (21% مقابل 6% على التوالي,P أقل من 5%).
  • في فترة بعد المخاض كانت نسبة النساء المرضعات أكبر(62% مقابل 45%،P أقل من 1%). وكذلك عدد النساء اللواتي استخدمن حبوب تحديد النسل في المجموعة التابعة لطبيب العائلة.
• الخاتمة
  يبدو أن طبيب العائلة يقدم في فترة الحمل للنساء قليلات الخطورة عناية موازية (مشابهة) للعناية التي يقدمها طبيب التوليد المختص مع تدخل جراحي أقل مما هو عليه الحال مع أطباء التوليد الاختصاصين.