فحص بكتريا البول اللاعرضية أثناء الحمل

د. عبد الرزاق أبيض
طرابلس، لبنان، ص. ب 168 مركز الأبيض الطبي.

The Journal of Family Practice, 1991; 33( 5): 471-74.

إن بكتريا البول اللاعرضية (التي ليس لها أعراض يميزها المريض) شائعة أثناء فترة الحمل، ويصل مستوى انتشارها حتى 6% وهي عامل خطورة للالتهاب الكلوي الحويضي الحاد، ارتفاع ضغط الدم، التشنج قبل الحملي، الخسارة الجنينية، الوزن المنخفض، عند الولادة والولادة قبل الأوان. أجريت هذه الدراسة بهدف تحديد فائدة (اختبار البول مجهرياً) كبديل لفحص زراعة البول.

الطرائق: تمت مراجعة السجلات الطبية لجميع الزيارات الولادية في ثلثها الأول في الفترة ما بين 1984-1990 ف في جامعة رئيسية. تم تسجيل ومقارنة 888 حالة تحليل بول مع زراعات البول اللاحقة.

النتائج: تمت تنمية 54 زراعة من فرد واحد بمستوى من البكتريا يعادل على الأقل 1000 كائن/مل في التنبؤ من زراعة إيجابية، أظهرت المعطيات المجهرية لـ4 أو أكثر من الكريات البيضاء باستخدام الحقل الكهربائي العالي HPF حساسية مساوية 94.4% ونوعية (تخصص) = 95%.

الخاتمة: يجب على الأطباء اختبار عينات البول لجميع المرضى مبكري الولادة في زيارتهم الأولى ومن ثم اختيار فقط العينات التي تحوي أكثر من 4 كريات بيضاء HPF وإرسالها إلى المخبر. إن استخدام هذه الطريقة ستخفض بشكل كبير الفحوص غير الضرورية عن طريق زراعة البول.